El doctor Soria, especialista en genética, avisa: "Los deportistas sufren más la trombosis que el resto de la población"

El entrenador del Girona Míchel sorprendió en el tramo final de la temporada al anunciar que su baja médica había sido causada por una trombosis. Poco tiempo antes el ex jugar Fernando Morientes sufrió la misma patología. Dos casos mediáticos que son la punta del iceberg.

Hemos charlado con José Manuel Soria, un científico con grandes dotes de comunicador que lo sabe todo sobre esta patología. Su idea es que la sociedad necesita concienciarse del peligro de la trombosis y el mundo del deporte conocer a fondo como prevenir los riesgos de sufrir esta patología tan peligrosa.

Míchel: "Me detectaron una trombosis venosa profunda en la pierna izquierda"

El entrenador del Girona Míchel ha sufrido una trombosis. Muchos aficionados al fútbol quedaron sorprendidos al conocer esta noticia. ¿Es habitual la trombosis en el deporte?

La trombosis es una patología frecuente que tiene una incidencia alta en toda la población. En el mundo del deporte tiene unas características determinadas y unos factores de riesgo. Los casos recientes de Morientes y Míchel, dos casos de personas sanas que practican deporte lo que nos indica es que estamos ante una enfermedad que puede aparecer en cualquier persona y en cualquier edad. Hay un gran desconocimiento que nos hace relacionar la trombosis con la gente mayor y no es así. Es cierto que hay más posibilidades cuando nos hacemos mayores pero afecta a toda la población.

Estos casos nos pueden hacer pensar en que no son hechos tan excepcionales como podríamos pensar

Son dos personas que le han dado más repercusión a la trombosis pero es que hay que pensar que estamos ante una enfermedad con una incidencia muy alta en la población. En la población general dos o tres personas cada mil sufren una trombosis mientras que si aumentamos la edad a partir de los 65 años los casos de trombosis son de un 1% en este sector de la población. No es una enfermedad rara sino que es bastante frecuente. Espero que no haya preocupación pero sí prestar más atención. En el mundo del deporte hay una incidencia superior a la población general en cuanto a trombosis. Hay que identificar bien esta enfermedad. El caso de Míchel se detectó muy al principio y es que disponemos de herramientas muy potentes para diagnosticarla. Lo que hay que lograr es realizar más prevención. Espero que haya más sensibilización en el deporte por los casos de Míchel y Morientes.

¿Cómo definiríamos lo que es una trombosis?

Una trombosis es la generación de un coágulo sanguíneo en una vena o una arteria. Este coágulo obstruye de forma parcial o total esa vena o arteria. El problema es que ese coágulo o trombo se puede desprender allí donde se ha producido y por el torrente sanguíneo irá circulando y si es una vena y llega al pulmón hará una embolia de pulmón. Si ocurre en territorio arterial llegará al corazón y producirá un infarto de miocardio. Y si llega al cerebro provocará un accidente cerebro-vascular o un ictus. Estas tres afecciones cardiovasculares son la primera causa de mortalidad en el mundo.

Hay un dato que me sorprende mucho. Una de cada tres muertes en el mundo son producidas por trombosis y cada minuto en Europa hay una muerte por trombosis.

Estas estadísticas son ciertas y lo que transmiten es la importancia de esta patología y su impacto en la salud. La trombosis tiene una alta tasa de mortalidad. También hay que tener en cuenta que en la mitad de las personas que sobreviven a una trombosis venosa profunda pueden quedar secuelas muy incapacitantes. Si la trombosis venosa profunda se ha producido en las extremidades inferiores puede quedar lo que conocemos como un síndrome post-trombótico y si se ha producido una embolia de pulmón puede quedar una hipertensión pulmonar que puede ser muy discapacitante. Las secuelas en un porcentaje alto pueden ser relevantes.

¿Cuáles son las causas más frecuentes de la trombosis?

La trombosis es una enfermedad compleja. Esto quiere decir que tenemos una base genética que nos predispone a sufrir esta enfermedad pero también hay una interacción con el ambiente. Ambos factores son necesarios. Hace falta esta predisposición genética en unas circunstancias concretas ambientales. Esta interacción es la que provoca que suframos una trombosis. Con la base misma base genética que nos acompaña durante toda la vida un elemento trombótico lo sufrimos en un momento concreto, ni dos meses antes ni dos meses después.

¿Cómo hay que prevenir la trombosis?

En primer lugar hay que conocer lo que es una trombosis. Nuestra base genética no la podemos cambiar pero sí nuestras circunstancias ambientales. Podemos evitar los factores de riesgo para prevenir la trombosis. El sedentarismo y la obesidad son dos factores importantes de riesgo. En el ámbito concreto del deporte, la deshidratación, los golpes que se generan en deportes de contacto....La inmovilidad es un factor importante por lo tanto si sufrimos un traumatismo y nos tienen que escayolar, nos van a poner Eparina que es un coagulante para evitar el riesgo de trombosis. Todos estos factores son importantes conocerlos para poderlo prevenir. Lo mejor es llevar una vida saludable y unos hábitos correctos son la mejor prevención ante la trombosis y la mayoría de enfermedades crónicas.

Los deportistas necesitan hábitos muy saludables para estar en forma. ¿Ellos también pueden sufrir la trombosis?

Si. Los deportistas tienen los mismos factores de riesgo que la población general. En el ámbito del deporte concurren algunos factores de riesgo específicos como los viajes de larga duración. La deshidratación es otro factor importante así como los golpes. A mí personalmente me gusta el alpinismo y la altura también favorece la creación de coagulosa. En el fútbol, en el 2015 en colaboración con el CAR de Sant Cugat tuvimos acceso a los clubs de primera división al registro de eventos trombóticos en los últimos diez años. En este estudio demostramos que la trombosis en el fútbol tiene diez veces más incidencia que en la población normal.

¿Cuáles son las razones por las que la trombosis es más frecuente en los futbolistas?

Se dan unas condiciones ambientales que provocan que haya más casos. Estos factores que te he citado como son los viajes largos, inmovilización, deshidratación, lesiones...son factores que se dan más en

este deporte favorecen que se den más coágulos.

Consejos prácticos para deportistas. ¿Qué hay que evitar en un viaje largo?

En los viajes en avión las propias azafatas nos recomiendan que cada cierto tiempo nos levantemos y nos movamos. De hecho el síndrome de la clase turista sucede aquí. Se trata de tener un elemento trombótico causado por la inmovilidad. Y no se aplica solo a los viajes en avión. Cualquier viaje en el que estemos sentados más de cuatro horas supone un riesgo. Hay que levantarse y no estar cuatro horas o más sentados.

¿Esto lo podemos aplicar también al trabajo. Es un peligro estar siete u ocho horas sentado en la oficina sin apenas moverse?

Si. Hay que pensar que en las enfermedades basculares es tan negativo permanecer muchas horas sentados como estar muchas horas de pie. Lo importante es movernos cada cierto tiempo. Se trata de que la población conozca estos factores de riesgo para empoderarnos y ser responsables de nuestra propia salud.

¿Es importante seguir investigando las causas y lo que rodea a la trombosis?

Dentro de nuestras líneas de investigación en el Institut de Recerca del Hospital de Sant Pau hemos advertido que una de las razones del desconocimiento de la peligrosidad de la trombosis es porque se asocia a otras patologías. Como se asocia a otras patologías muchas veces pensamos en la patología primaria y no en la secundaria. Un caso relevante es el del cáncer. Los pacientes oncológicos sometidos a quimioterapia tienen un riesgo muy alto de sufrir una trombosis. Dependiendo del tipo de tumor entre un 20 o 25 % de estos pacientes harán un evento trombótico. Y es la segunda causa de muerte, la primera es el propio tumor y la segunda causa es la trombosis. Hay mucho desconocimiento de esta relación. Nosotros tenemos ahora un proyecto activo en colaboración con el Hospital Gregorio Marañón de Madrid para generar modelos predictivos de riesgo de trombosis. Se trata de anticipar los pacientes oncológicos con riesgo de trombosis para poder predecir y prevenir esta patología de forma farmacológica. Tenemos la eparina y otros nuevos fármacos para prevenir este riesgo de trombosis a estos pacientes.

¿Por qué creó la sociedad Activa'TT por la salud?

Si ahora hay desconocimiento sobre la trombosis hace 10 años aún más y vimos la necesidad de crear esta sociedad sin ánimo de lucro. El objetivo era informar, concienciar y prevenir la trombosis. La mejor manera de prevenirla es haciendo investigación. La investigación de hoy es la medicina de mañana. Esta asociación se dedica a promover campañas de concienciación y prevención. También recaudamos dinero para proyectos como el que he hablado sobre la trombosis en pacientes oncológicos para seguir avanzando en el conocimiento de esta patalogía. Se trata de mejorar el diagnóstico, la prevención y el tratamiento de la trombosis en estos pacientes..

¿Disponéis de suficientes recursos para luchar contra la trombosis?

Nosotros disponemos de fondos públicos que solicitamos a la Generalitat y al estado español y solicitamos fondos europeos pero desgraciadamente son cantidades insuficientes para abordar toda esta investigación. Con esta sociedad Activa'TT por la salud hemos editado de un libro para concienciar de los peligros de la trombosis en el ámbito del alpinismo. Han participado catorce alpinistas de élite que nos han facilitado un relato de las montañas de ocho mil metros y unas fotografías de sus expediciones. Las ventas de este libro va directamente a proyectos de investigación. Este libro se puede adquirir en nuestra web www.activatt.com y en la web de la editorial Tushita. También tenemos una campaña de crowfouding y se puede colaborar a través de nuestra web www.activatt.com y además de poder colaborar económicamente podrán encontrar mucha informacióm sobre la trombosis.

¿Que síntomas nos tienen que alterar de una posible trombosis?

Una trombosis venosa sucede básicamente en las venas de las piernas. Un dolor muy intenso, que la parte afectada cambia de color. Estos síntomas nos pueden alterar de una posible trombosis pero el tema es que no siempre se dan estas circunstancias a la vez. Hay que acudir al médico porque en cualquier hospital hay los elementos para diagnosticarlo de manera rápida. Es importante actuar rápido para no darle tiempo al trombo a que se desplace al pulmón porque esa si es una situación clínica grave.